「小学校に入ったのに、まだおねしょが続いている」「宿泊行事が近いのに、どうしよう」。毎朝のシーツの洗濯を続けながら、いつまで続くのだろうと不安になっている方は少なくありません。
おねしょは、しつけや本人の努力の問題ではなく、体の発達に関わることです。だからこそ、叱っても早くなくなるものではありませんし、叱られた経験はお子さんの自信を削ってしまいます。
この記事では、おねしょがいつごろまで見られるのかという目安、家庭でできる対策、そして受診を考えたほうがよい目安までを、専門学会が公開している情報をもとに整理します。一人で抱え込まずに読んでみてください。
おねしょと夜尿症の違い
年齢と頻度で呼び方が変わる
小さいうちの夜間のおもらしは、成長の過程でよく見られることです。一定の年齢を過ぎて続く場合に、医学的に「夜尿症」として扱われます。
日本小児泌尿器科学会の解説では、5歳を過ぎて、週に2〜3回以上の頻度で、少なくとも3か月以上連続して夜間睡眠中の尿失禁がある状態を夜尿症と定義しています。
年齢とともに減っていく
同学会の解説によると、7歳児での患者率は約10%で、その後は年間約15%ずつ自然に軽快していく傾向があるとされています。また、男女比は約2対1で、男の子のほうが多いとされています。
つまり、多くのお子さんは年齢とともに落ち着いていきます。今が続いているからといって、この先ずっと同じ状態が続くわけではありません。
おねしょは、本人が意識してコントロールできることではありません。眠っている間の出来事なので、「気をつけなさい」と言われても、お子さんにはどうすることもできないのです。
家庭でできる対策
日本小児泌尿器科学会の解説では、家庭での生活指導として次のような点が挙げられています。
1. 夜中に起こさない
おねしょを防ごうとして、夜中に子供を起こしてトイレに連れて行く家庭は少なくありません。しかし同学会の解説では、中途覚醒を強制しないことが生活指導の一つとして挙げられています。睡眠を妨げることになるため、よかれと思ってしていたことが逆効果になる場合があります。
2. 夕方以降の水分を控える
同じく生活指導として、夕方以降からの飲水を控えることが挙げられています。ただし、日中の水分まで減らさないように気をつけてください。日中はしっかり水分をとり、夕方から寝るまでの間に量を調整するという考え方です。暑い時期や運動をした日は、体調を優先してください。
3. 排尿の間隔を少しずつのばす練習
膀胱にためられる量を増やすことを目的とした練習も、生活指導として示されています。日中、トイレに行きたくなってから少しだけ我慢してみるという方法ですが、無理をさせると負担になります。取り入れる場合は、医療機関で方法を確認してから行うと安心です。
4. 体を冷やさない
冷えは尿量に関わることがあると言われています。寝るときの服装や布団、部屋の温度を見直してみてください。特に冬場は、足元が冷えていないか確認するとよいでしょう。
寝相で布団がはだけやすい場合は、着るタイプの寝具で調整している家庭もあります。
5. 叱らない・比べない
もっとも大切な対策です。「また濡らして」「〇〇ちゃんはもうしないよ」といった言葉は、お子さんの自信を損ないます。起こしていることを本人の責任にしないでください。朝は淡々と片づけ、成功した日にだけ「よかったね」と伝えるくらいがちょうどよい距離感です。毎日の関わりで親が疲れたときの休み方は、以下の記事でもまとめています。
毎朝の洗濯は、想像以上に体力と気持ちを削ります。防水のシーツを使う、上に重ねる吸水パッドを使うなど、洗う量を減らす工夫をしてください。「頑張って洗う」ことは対策ではありません。楽をする方法を選んで大丈夫です。
受診を考えたい目安
同学会の解説では、ほとんどの患者が小学校入学後に医療機関を受診しているとされています。次のような場合は、小児科や小児泌尿器科への相談を検討してみてください。
- 小学校に入学しても、頻繁におねしょが続いている
- いったんなくなっていたのに、また続くようになった
- 日中も漏れてしまうことがある
- 排尿のときに痛がる、回数が極端に多い・少ない
- 便秘が続いている
- いびきが強い、睡眠中に呼吸が止まるように見える
- 本人が気にして落ち込んでいる、宿泊行事を嫌がっている
日本泌尿器科学会の一般向けページでも、おねしょについての情報が公開されています。受診は「大げさなこと」ではありません。相談することで、生活の見直し方や今後の見通しを一緒に考えてもらえます。おねしょの原因と対策については、以下の記事でもまとめています。
受診すると何をするのか
「病院に行っても、どうせ様子を見ましょうと言われるだけでは」と感じる方もいるかもしれません。実際には、まず問診と検査で、ほかに関わっている体の状態がないかを確認するところから始まります。
そのうえで、生活の見直し方を具体的に教えてもらえたり、状況に応じた対応を提案してもらえたりします。家庭だけで抱えていた不安を、専門家と分け合えること自体に意味があります。どのような対応をとるかは、お子さんの年齢や状態によって異なるため、受診先で相談してください。
記録があると相談しやすい
受診を考えているなら、2週間ほど簡単な記録をつけておくと話が早く進みます。おねしょのあった日、日中の排尿の回数、寝る前に飲んだ量、便通の様子などを記録します。カレンダーに印をつけるだけでも十分です。
ただし、記録が本人へのプレッシャーにならないよう気をつけてください。お子さんの前で失敗の数を数えるような形にはしないほうが安心です。
宿泊行事への備え
早めに相談しておく
林間学校や修学旅行が近づくと、本人も保護者も不安が大きくなります。行事の日程がわかった時点で、担任の先生や養護教諭に相談しておきましょう。学校側は同様の相談を受け慣れていることが多く、周りに知られない形で配慮してもらえる場合があります。
日本小児泌尿器科学会の解説でも、学校行事への参加を促すことや、いじめを予防することの大切さが挙げられています。参加をあきらめる前に、相談してみてください。
持ち物の準備
夜用の吸収パンツや、着替え、汚れ物を入れる袋を、目立たない形で用意しておくと安心です。医療機関にかかっている場合は、行事に向けた対応を相談できることもあります。
洗濯と後始末を楽にする道具
毎朝の負担を減らすことは、家庭を続けていくうえで大切な対策です。道具に頼って構いません。
基本になるのが、防水のおねしょシーツです。マットレス全体を覆うタイプと、腰まわりだけに敷くタイプがあり、洗う手間を減らしたいなら小さいタイプを重ねて使う方法があります。上に敷く使い捨ての吸水シートを併用すると、朝の片づけがさらに短くなります。
就寝時には、夜用の吸収パンツや、パジャマの上から履ける防水タイプのおねしょズボンを使っている家庭もあります。布団まで届かなければ、洗うのはパジャマだけで済みます。
洗い替えとして、同じサイズの敷きパッドを2〜3枚用意しておくと、乾かないまま次の夜が来る事態を避けられます。梅雨や冬は乾きにくいため、衣類乾燥除湿機や布団乾燥機があると回転が早くなります。
においが気になるときは、酸素系の漂白剤を使ったつけ置きを取り入れている家庭が多いようです。生地を傷めないよう、使用方法は製品の表示に従ってください。
よくある質問
Q. 何歳まで様子を見ていいですか？
年齢とともに減っていくことが多いものの、小学校入学後も頻繁に続く場合は相談の目安とされています。本人が気にしている場合は、年齢に関係なく相談して構いません。
Q. 夜中に起こすのは効果がありますか？
専門学会の生活指導では、中途覚醒を強制しないことが挙げられています。睡眠を妨げることになるため、続けている場合は一度見直してみてください。
Q. オムツをはかせ続けてもいいですか？
本人が嫌がっていないなら、無理に外す必要はありません。洗濯の負担が減ることで、家庭全体が穏やかに過ごせるという利点もあります。外す時期に迷うときは、受診時に相談してみてください。日中のオムツの外し方は、以下の記事で手順をまとめています。
Q. 上の子はもっと早くなくなったのですが
きょうだいでも差があります。同じ育て方をしても違うのは自然なことなので、比べないであげてください。
Q. 本人が気にして落ち込んでいます
「あなたのせいじゃないよ」と伝えてあげてください。そのうえで、医療機関に相談することを提案してみましょう。相談先があると知るだけで、気持ちが軽くなることがあります。
Q. 水分を減らせば早くなくなりますか？
夕方以降の量を調整することは生活指導に含まれますが、減らせばなくなるというものではありません。日中の水分は十分にとらせてください。体調を崩しては本末転倒です。
まとめ
子供のおねしょは、しつけではなく体の発達に関わることで、年齢とともに減っていくことが多いものです。日本小児泌尿器科学会の解説では、7歳児での患者率は約10%、その後は年間約15%ずつ自然に軽快していく傾向が示されています。
家庭でできることは、夜中に起こさない、夕方以降の水分を調整する、体を冷やさない、そして叱らないことです。洗濯の負担は道具で減らして構いません。
小学校に入っても頻繁に続く場合や、日中も漏れる、いったんなくなったのに再開したという場合は、小児科や小児泌尿器科に相談してみてください。宿泊行事についても、早めに学校へ相談しておくと選択肢が増えます。焦らず、お子さんを責めずに、一緒に待ってあげてくださいね。
